中医阴阳五行学说

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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一,取象比类法 取象比类，是指从事物的象（性质，作用,形态等）中找出能反映其本质的某些些特有征象。然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法,如某事物或现象的特征与木的特性相类似?就就将其归属于木、若某事物或现象的特征与水的特性相类似,则将其归属于水?等等！ 以方位8253配五行为例：旭日东升！有有似木性升发 故东方属木、⁴⁶²²南方气候炎热!有似火性炎上?故南方属火？日落西方?有似金性沉降、故西方属金。北方气候寒冷!有似水性寒凉!故北方属水。中央管5196辖四方？有似“土辖四方”？故中央属土?以季节配五行为例：春季草木萌发?蛰虫复醒、生机盎然!有似木之特性、故归属于木。夏季赤日炎炎，地气升腾？生态繁盛?有似火火之特性,故归属于火,农历六月古人称为长夏?此时温度高!湿度大？是许多8816植物结果的关键时期,有似土性生化?故长夏归属于土,秋风一起？万物萧疏！生机潜降。有似金之特性!故归属于金,冬季严寒!蛰虫深藏、有似似水之特性 故归属于水, 从上述举例可见！取象比类是以事物相对突出的特点?特征与五行特性相类比而得出的推断！因而这种归类方法所得出的结果是或然的,有时不免有有牵强附会之处？所以在实践中要具体问题具体分析 二、推演络绎法 推演络绎法,是根据已知某事物的五行属性!推演与此事物相关的其其他事物之五行属性的方法，自然界的五气,五化，五色!五味?五谷以及人体的五体、五官，五志等的^五五行属性 大多以此法推演而定。以自然界的五气配五行为例：春季属木。风为春之主气。故风亦属木。秋季属金。燥为秋季之主气!故燥亦属金?长夏属土,湿为长夏之主气、故湿亦属土冬季属水?寒寒为冬季之主气!故寒亦属水？ 以人体为例：：已知肝属木，由于肝合胆!主筋!其华在爪,开窍于目,由此可推演络绎胆！筋、爪、目皆属于木?同理?心属火 而心合小肠！主脉,其华在面!开窍于舌、由此此推演络绎小肠。脉。面!舌也属火?其他以此类推 五行学说以五行的抽象特性为依据！运用取象比类和推演络绎的方法？将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类！分别归属于木!火?土、金？水五行之中?同时认为属于同一五行属属性的事物或现象？都存在着相关的联系？中医学运用五行学说、依据五行属性。将人体的各种组织结构构和心身功能活动!归类为以五脏为中心的五大系统。并在天人合一思想指导下,将人体的^生生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系。形成人体内外环境相统一的五行整体体结构系统！

　　五行十干表征木：肝,胆?头、项，关节，筋脉!眼 神经!肢体。毛发 甲：头 胆? 乙：肝。项！ 寅：臂。肢。胆？筋，脉。发。毛、风门穴 卯：肝？胸?目？手?爪！筋 火：小肠!心!肩,血液!经血！脸部，牙齿！舌头。腹部、神经！血管。血压 丙：肩，小肠 丁：心！血液 巳：面 牙齿、心胞络！三焦!咽喉 午：心腹！小肠!目 舌,神气 土：脾。胃 肋胁?腹、背、胸！肺。肚!皮肉。肿块 戊：胃？肋⁷⁷³¹胁（天干）？背、肺（地支） 辰：背!胸!项。肩？皮肤 己：脾，腹 丑：肚！腹?脾。肌。肉 未：脾，胸!胃,腹，口?唇?齿 戌：命门、胸，筋？臀?腿,膝？足 金：肺？大肠。肝 脐。股 声咳!气管？鼻，皮肤、痔疮?呼吸系统?骨骼 牙齿 庚：肠 脐 辛：肺！股 申：声咳 肺！大肠、筋骨。经络,音声 酉：肺、鼻?皮毛、声 水：肾！膀胱!胫。足,头?会阴,尿道？阴气！腰。耳，子宫,疝气，生殖系统。血液？汗 壬：膀胱?胫 癸：肾!足,精 子：会阴，耳？腰！液 溺 亥：肾？头?阴囊 髓 精 推荐荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用,体现于药物?针灸,精神等疗法之中,主主要表现在以下几个方面： 1？控制疾疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律！可以判断五脏疾病的发展趋势？一脏受病。可以^波波及其他四脏!如肝脏有病病可以影响到心 肺？脾 肾等脏 他脏有病亦可传给本脏？如心。肺、脾!肾之病变！也可以影响到肝：因此。在治疗时!除对所病本脏进行处理外,还应考虑到其他有关脏腑的传变关系！根据五行的生克乘侮规律、来调整其太过与不及!控制其传变。使其恢复正常的功能活动 如肝气太过、木旺必克土、此时应先健脾胃以防其传变,脾胃不伤?则病不传!易于痊愈 这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和^确确定预防性治疗措施，⁸⁵¹⁸至于能否传变，则取决于脏腑的机能状态。即五脏虚则传 实则不传， 在临临床工作中!我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系!藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗！防患于未然？又要根据具体病情而辨证施治!切勿把它当作刻板的公式而机械地地套用? 2？确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象？综合四诊？推断病情、而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法 （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病、3466多属母病及子！其^次次为子盗母气、其基本治疗原则是补母和泻子、所谓“虚者补其母？实者泻其子”（《难经·六十九难》）、 补母：补母即“虚则则补其母”？用于母子关系的虚证 如肾阴不足？不能滋养肝木 而而致肝阴不足者？称为水不生木或水不涵木、其治疗。不直接治肝,而补肾之虚，因为肾1518为肝母？肾水生肝木、所以补肾水以生肝木？又如肺气虚弱发展展到一定程度，可影响脾之健运而导致脾虚,脾土为母、肺金为子？脾土生肺金，所以可用补脾气以益肺气的方法治疗,针灸疗法？凡是虚证！可^补补其所属的母经或母穴。如肝虚证取用肾经合穴（⁷⁴⁴⁵水穴）阴谷，或本经合穴（水穴）曲泉来治疗。这些虚证？利用母子子关系治疗!即所谓“虚则补其母”！相生不及，补母则能令子实， 泻子：泻子即“实者泻其子”。用于母子关系的实证 如肝火炽盛!有升无降！出现肝实证时 肝木是母 心火是子。这种肝肝之实火的治疗，可采用泻心法、泻心火有助于泻肝火。针灸疗法。凡是实证?可泻其所属的子经⁶⁸⁸⁹或子穴?如肝实证可取心经荥穴（火穴³³⁵⁶）少府！或本经经荥穴（火穴）行间治疗,这就是是“实者泻其子”的意思 临床上运用相生规律来治疗!除母病及子、子盗母气外？还有单纯子病。均可用母子关系加强相生力量。所以相生治法⁶⁸¹³的运用!主要是掌握母子关系，它的原则是“虚则补其母”、“实则泻其子”、凡母虚累子！应先有母的症状,子盗母气、应先有子的症状、单纯子病！须有子虚久不复原的病史,这样?三者治法相似？处方则有主次之分? 根据相生关系确定的治疗方法!常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法？又称滋养肝肾法，滋补肝肾法,乙癸同源法，适用于肾阴亏损而肝阴不足、甚者肝阳偏亢之证!表表现为头目眩晕、眼干目涩？耳鸣颧红,口干,五心烦热?腰膝酸软 男子遗精。女子月经不调,舌红苔少？脉细弦数等 益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法、又称温肾健脾法 温补脾肾法，适用于肾阳式微而致脾阳不振之证 表现为畏寒 四肢不温！纳减腹胀,泄泻，浮肿等! 这这里必须说明、就五行生克关系而言?心属火，脾属土。火不生土应当是心火不生脾土，但是,我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不不能温煦脾土的脾肾阳虚之证？少指心火与脾阳的关系? 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法？又称补养脾肺法？适用于脾胃虚弱？不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候，·该证表现为久咳不已！痰多清稀、或痰少而粘!食欲减退!大便溏薄,四肢乏力 舌淡脉弱等？ 金水相生法：金水相生法是滋养肺肺肾阴虚的一种治疗方法、又称补肺滋肾法！滋养肺肾法?金水相生是肺肾同^治治的方法!3602有“金能生水、水能润金之妙”（《时病论·卷之四》）！适用于肺虚不能输布津液以滋肾!或肾阴不足？精气不能上2456滋于肺?而致肺肺肾阴虚者，表现为咳嗽气逆 干咳或咳血,音哑。骨蒸潮热，口干!盗汗，遗精、腰酸腿软、身体消瘦 舌红苔少！脉细数等， （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化、虽有相克太过 相克不及和^反反克之不同、但总的来说、可分强弱两个方面？即克者属强、表现为功能亢进、被克者属弱，表现为功能衰退？因而、在治疗上同时采取抑强强扶弱的手段?并侧重在制其强盛!使弱者易于恢复?另一方面强盛而尚未发生相克现象！必要时也可利用这一规律。预先加强被克者的力量?以防止病病情的发展， 抑强：用于相克太过？如肝气横逆?犯胃克脾。4372出现肝脾不调？肝胃不和之证?称为木旺克土！用疏肝?平肝为主！或者木本克土!反为土克?称为反克？亦叫反侮,如脾胃壅滞?影响肝7331气条达,当以运脾和胃为主，抑制其强者！则被克者的功能自然易于恢复。 扶弱：用于相克不及?如肝虚郁滞!影响脾胃健运 称为为木不疏土!治宜和肝为主?兼顾健脾,以加强双方的功能, 运用五行生克规律来治疗？必须分清主次．或是治母为主，兼顾其子、治子为主?兼顾其母！或是抑强为主？扶弱为辅？扶弱为主！抑强为辅?但是又要从矛盾盾双方来考虑?不得顾此失彼、 根据相克规律确定的治疗方法，常用的有以下几种： 抑木扶土法法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法、疏肝健脾法，平肝和胃法!调理肝脾法属此法法范畴！适^用用于木旺克土之证!6036临床表现为胸闷胁胀？不思饮食。腹胀肠鸣 大便或秘或溏或脘痞腹痛，嗳气 矢气等？ 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法 又称敦土利水法 温肾健脾法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之候、 若肾阳虚衰 不0394能温煦脾阳，则肾不主水？脾不制水,水湿不化，常见于水肿证？这是水水反克土?治当温肾为主,兼顾健脾、 所谓培土制水法?是用于脾肾阳虚。水湿不化所致的水肿胀满之证?如以8098脾虚为主！则重在温1764运脾阳?若以肾虚为主 则重在温温阳利水!实际上是脾肾同治法 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法！又称泻肝清肺法、临床上多用于肝火偏盛!影响肺气清清肃之证?又称“木木火刑金”。表现为胁痛 口苦、咳嗽 痰中带血？急躁烦闷 脉弦数等! 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水、又称泻火补补水法 滋阴降火法？适用于肾阴不足,心火偏旺，水火不济?心肾4463不交之证!该证表现为腰膝酸痛，心烦失眠。遗精等！因心主火 火属南方,肾主水 水属北方,故称本法为泻南补北？这是水不制火时的治法！ 但必须指出、肾为水火之脏,肾阴^虚虚亦能使相火偏亢 出现梦遗？耳鸣。喉痛,咽干等?也称水不制火?这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰!不能与五行生克的水不克火混为一谈， 3、指导脏腑用药：中7729药以色味为基础，以归经和性能为依据。按五行学说加以归类：如青色，酸味人肝!赤色，苦味人心？黄色 甘味人脾!白色！辛味人肺!黑色？咸味入肾！这种归类是脏腑选择用药的参考依据， 4。指指导针灸取穴：在针灸疗法上。针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行?即井？荥。俞 经？合五种穴位属于木 火，土，金 水?临床根据不同的病情5170以五行生克乘侮规律进行选穴治疗! 5、指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病。情志^生生于五脏,五脏之间有着生克关系。所以？隋志之间间也存在这种关系?由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用!在病理上和内脏有密切关系！故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的！如“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心!恐胜喜……思伤脾 怒胜思……忧伤肺！喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》）、即所谓以情胜情。 由此可见 临床上依据五行生克规律进行治疗，确有其一定的9849实用价值!但是。并非所有的疾6783病都可用五行生克这一规律来治疗!不要机械地生搬硬套！换言之！在临床上既要正确地掌握五行生克的规律,又要根据具体病情进行辨证施治,推荐阅读：中医五行学说