头孢噻呋钠配伍禁忌

• 头孢噻啶的饮食禁忌

  　　头孢噻啶，又称头孢菌素？是化学合成抗生素中发展最快的一类!有广谱抗抗菌作用？已成为当今治疗感染性疾病的重要药物、其效果确实令7396人满意。然而!病人在使用头孢噻啶期间一定要禁止饮酒?同时3664要避免服用含乙醇的药物和食品！如调味剂、发酵的食醋！糖浆剂！酊剂 人参蜂王浆等强壮剂?还要注意避免使用含乙醇的注射液。否则会出现隐匿性双硫醒样反应！国外有人提醒病人!在应用头孢噻啶期间?即使用酒精作皮肤肤消毒或酒精擦浴！都可能产生双硫醒样反应？这对心脏病或脑血管病患者来说,更应3541提离警惕、特别要注意的是？停药后仍可出现隐匿性药物不良反应？因此有些国家在药物包装盒上注明停药后3～5天内仍要戒酒和避免接触含乙醇的食品与药物!双硫醒醒样反应是怎么回事呢 双硫醒又称戒戒酒硫。作为戒酒药使用?服用这种药物以后只要饮酒，立刻出现：面红 头痛！恶心。呕吐 视力模糊 精神恍惚!血压下降？心跳加快。胸闷。呼吸困难等症状。这些反应症状称6234之为“双硫醒样反应”？研究表明。这些反应是因体内蓄积乙醛所致！当乙醇进入体内后！经肝内乙醇脱氢酶作用氧化为乙醛,再经过乙醛脱氢酶的作用用氧化为乙酰辅酶A！再进人三三羧酸循环，最后氧氧化成水和二氧化碳、第三代头孢菌素与双硫醒作用一样!与辅酶A竞争,阻断了乙醛醛的继续氧化而造成蓄积，表现出双硫醒样反应、服药后饮酒或接触含乙醇的药物与食物所出现的双硫醒样反应是这样的：饮酒：5～10分钟后？脸上开始发热?潮红，因全身血管紧张而感到头颈部剧烈搏动?并产生头痛！重者可出现出汗、虚脱。血压下降，烦躁不安!视觉模糊?呼吸困难、甚至体克!反应的的持续时间从30分钟到几个小时,其严重程度与药量和饮酒的多少成正比?如是不饮酒或酒量很小的人？反应更严重!剧烈反应可以导致病人呼吸抑制，血管性虚脱 心律不齐,^急急性充血性心力衰竭！甚至惊厥和死亡、所以!服用头孢噻啶要特别注意避免含乙^醇醇的成分进入体内或接触皮肤,能引起双硫醒样反应的6635药物还有天滴灵、碳化亚胺钙！痢特灵、磺酰脲类等 ?

• 头孢匹胺钠的配伍禁忌

  　　临床上抗感染药物联合应用非常普遍？在临床应用中发现。头孢匹胺钠（商品名希柏澳）与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液（商品名尼赛信）存在配伍禁忌?临床资资料患者！男!54岁，诊断为胃癌、遵医嘱给予头孢匹胺钠2.0g 0.9%氯化钠注射液100ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液联合应用！7019在输完甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液更换头孢匹胺钠时。输液管内立刻出现白色浑浊及^絮絮状物,立即停止输液！更换输液器!报告医生遵医嘱给予生理盐水间隔静滴后再输入头孢匹胺钠、患者未出出现不良反应!实验将输注用的头孢匹胺钠稀释液5ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液5ml直接混合,发现混合液立即变为白色浑浊!放置30min后，有沉淀析出,放置24h后。仍仍有沉淀析出，另外有资料报道：头孢替唑钠与依诺沙星存在化学上的配伍伍问题，分析原因可能如下：沙星类药物其分子结构中都有酸性基因和碱性基因!不溶于水！但溶于冰醋酸或稀碱液!在生产过程中一般是要么制成相应的盐要么先溶于冰醋酸后再稀释,氧氟沙星,依诺沙星及加替沙星属于后者?因此在输液过程中一旦遇到钠离子(头孢类的钠盐及西林类钠盐)。沙星4743类药物的溶解度就受影响,容易析出结晶产生沉淀!建议临床输液中应在两种液体之7236间换输其他液体?以免发生不良反应 提高用药安全性,。头孢噻呋钠配伍禁忌

• 头孢唑啉钠的配伍禁忌

  　　1．该品与下列药物有配伍禁忌？不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星，硫酸卡那霉素！盐酸金霉素。盐酸土霉素?盐酸四环素!葡萄糖酸红霉素、硫酸多粘菌素B,粘菌素5187甲磺酸钠！戊巴比妥 葡萄糖酸钙!葡萄糖酸钙。2．该品与庆大霉素或4818阿米卡星联合应用,在体外能增强抗抗菌作用!3．该品与强利尿药合用有增加肾毒性的可能!与氨基糖糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性。4．丙磺舒可使该品血药浓度提高、血半衰期延长?，

• 药物的配伍禁忌是指什么

  　　有些药物在一起搭配的时候会起到毒副作用！或者使一方的药效效降低，十八反十九畏、

• 那些食物里含有钾、钠、钙、镁

  　　富含钾的食物：主要有香蕉？花椒，甜橙。甜瓜,西瓜？鲜桃，柚子、马铃薯?葡萄！西葫芦等？ 　　富含钙的食物:虾皮!大米,面粉？菠菜。豆奶 小白菜，牛奶等。 　　富含镁的食物:全麦(带麦麸。麦胚芽)?大豆。坚果(核桃,花生,葵花籽 栗子？松子!莲子。杏仁 榛子等)，土豆,莴笋叶,萝卜缨！冬寒菜。蘑菇!紫菜？芝麻酱等? 富含锌的食物:牡蛎肉、蛏子？鱼类，花生，核桃 羊肝等, 　　钠主要是通过吃盐就行了!

• 等渗性脱水,血清钠的浓度范围是?

  　　那不就是正常值了？135~150，

• 中药配伍的介绍

  　　药物的用法包括配伍禁忌。用药禁忌,剂量和服法等几项主要内容 掌握这这些知识与方法、按照病情 药性和治⁹⁴⁶⁵疗要求予以正确应用,对于充分发挥药效和确保²⁶⁰⁹用药安全具有十分重要的意义!前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面！称为药物的”七情”!其中首先谈到“单行”!。

• 太子参不能和哪味中药配伍

  　　太子参与藜芦相背叛 属于十八反？本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌！藻戟遂芫俱战草、^诸诸参辛芍叛藜芦，，

• 兽药配伍禁忌

  　　在畜禽疾病的治疗过程中 为了获得更好的疗效或便于使使用药物?常将数数种药物配合在一个处方中？这就要求临床工作者了解各种药物的配伍禁忌,配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应！如如药效降低甚至失效或变成有毒物质,研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因?原理与防止和克服配伍伍禁忌的方法?达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的!是药剂技术的重要要内容之一。在生产实践中具有重要的意义! 配 伍 禁 忌 1.物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化?即改变了原先药物的溶解度。外观观形状等物理性状？给药物的应用造成了了困难？物理性配伍禁忌常见的外观有4种 即分离。沉淀 潮解,液化， （1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现？是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象、因因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点、避免水^溶溶剂与油剂的配伍, （2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多?如樟樟脑酒精溶液和水混合?由于溶剂剂的改变、而使9313樟脑析出发生沉淀，又如许多物质在超饱和状态下！溶4788质析出产生沉淀?这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。 （3）潮解：含结晶水的药物!在0126相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与与醋酸铅共同研磨？即发生此种变化, （4）液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态！如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时,形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃），即产生此种现象？ 2.化学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应!不但改改变了药物的性状，更重要的是^使使药物减效！失效或毒性增强?甚至引起燃烧或爆炸等!化4954学性配伍禁忌常见的外观现象有变色?产气！沉淀?水解。燃烧或爆炸等 （1） 变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影⁰²⁰⁸响而引起，变色可影响药效。甚至0839完全失效、易引起变色的药物有碱类，亚亚硝酸盐类和高铁盐类!如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可可使大黄变成深红色、碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色、与淀粉类药物配合则呈蓝色？高铁^盐盐可使鞣酸变成蓝色、 （2） 产气：指在配制过程中或配制后放出气体!产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出。药效会^发发生改变？甚至发生容器爆炸等、如碳酸氢钠与稀盐酸配伍、就会发生中和反应产^生生二氧化碳气体？ （3） 沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时、产生1种或多种不溶性溶质？如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍、则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀!弱酸强碱与水杨酸钠溶液，磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍！则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀!如生物碱类的水溶液遇碱性药物 鞣酸类!重金属？磺化物与溴化物。也产生沉淀等。 （4） 水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效?如青霉毒在水中易4509水解为青霉二酸?其作用丧失？ （5） 燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起。如高锰酸酸钾与甘油？粮与氧化剂!甘油和硝酸混合或一起研磨时!均易发生不同的燃烧或爆炸？常用的强氧化剂有高锰酸钾 过氧化氢。漂白粉、氯化钾？浓硫酸、浓硝酸等,常用的还原剂有各种^有有机物。活性炭,硫化物 碘化物？磷,甘油!蔗糖等。 3.药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后？由于药理作用用相反 使药效降低 甚甚至抵消的现象?属于本类配伍禁忌的药物很多、如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药,氧化剂与还原剂、泻药与止泻药！胆碱药与抗胆碱药等！因此。只有正确掌握药物的药理作用?才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生?另外。必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况^出出现的 有时会出现转化！它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌？而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救 即不属于配伍禁忌! 4.抗生素类药物 临床常见注射用抗生生素有青霉素、硫酸链霉素，硫酸卡那霉素。硫硫酸庆大霉素等 其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素！土霉素。卡那霉素，庆大霉素，磺胺嘧啶钠，碳酸氢钠？维生素C、维生素B1。去甲肾上腺!阿托品、氯丙嗪等混合使用！青青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强？钾盐静脉注射时浓度过高或过快!可致高血钾症而使心跳骤停等,氨苄青霉素不可与卡那霉素?庆大霉素、氯霉素,盐酸氯丙嗪。碳酸氢钠！维生素C,维生素民B1、50g/L葡萄糖？葡萄糖生理盐水配伍使用，头抱菌素忌与氨基苷苷类抗生素如硫酸链霉素，硫酸卡那霉素 硫酸庆大霉素联合使用,7515不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍!磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水？复方氯化钠注射液！200ml/L甘醇 硫酸镁注射液配伍外!与多种药物均为配伍禁忌， 5 .盐代谢平衡药物 这类药物较多,其有!9g/L氯化钠？50g/L葡萄糖!100g／L葡萄糖!复方氯化钠，葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌!不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性，因此不宜与新霉素混合使用？60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外！与多种药物均为配伍禁忌 氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢？免血钙骤升，导致心率失常 本品对组织有强烈的刺激性 注射时严防漏到血管外、以免引起局部肿胀或坏死。若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液 再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙,严重时应进行局部切开开处理。本品品忌与强心苷?肾上腺素 硫酸链霉素！硫^酸酸卡那霉素,磺胺嘧啶钠？地地塞米松磷酸钠。硫酸镁注射液合用？另外 氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆，葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷，肾上腺素、碳酸氢钠。CoA?硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物、忌与与酸性药物配合使用 碳酸¹³²⁵氢根离子与钙离子?镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙！镁离子的注射液混合使用？对患有心脏衰弱，急慢性肾功1870能不全，缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用!临床不宜与与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松,维生素K3?杜冷丁？硫酸阿托品！硫酸镁。盐酸氯丙嗪?青霉素G钾。青霉素G钠？复方氯化钠,维生素C?肾上腺素？ATP!CoA!细胞色素C注射液等。一般情况下!50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍!氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时^严严禁使用 晚期慢性肾肾功能不全、急性肾功0254能不全病畜应慎用!用本品在静脉滴注的浓度不宜过高,速度不宜过快 否则会抑制心肌收缩 甚至导致心跳骤停!本品在临床上除不与肾上腺素 磺胺嘧啶钠注射^液液配伍外?可与多种药物混合使用。 6.维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素!头抱菌素?邻氯霉素！氯霉素等抗生素配伍,维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道 维生素K,不宜宜与巴比妥类药物，碳酸氢钠!青霉素G钠？盐酸普鲁卡因?盐酸氯丙嗪注射液配伍伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效!故不宜与碱性较强的注射液混合使用,另外不宜与钙剂，氨茶碱，氨苄青霉素。头抱菌素！四环素。卡那霉素等混合注射？ 7.能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP。CoA,细胞色素C、肌苷等注射液 其中不宜宜与ATP?肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠 氨茶碱注射液等 宜与细胞色素C注射液配伍伍的药物有碳酸氢钠 氨茶碱、青霉素G钠！青霉素G钾！硫酸卡那霉素等、不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾。硫酸卡卡那霉素！碳酸氢钠，氨茶碱?葡萄糖酸钙、氢化可的松?地塞米松磷酸钠!止血敏！盐酸土霉素。盐酸四环素 盐酸普鲁卡因注射液等！ 8.肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的松注射液。地塞^米米松磷酸钠注射液！这类药物如果⁶⁰¹⁴长期大量使用会出现下列严重的不良反应？ （1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物! （2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱,而出现负氮平衡。组织水肿 低血钾、肌肉萎缩。骨质疏松？糖尿!幼畜^生生长停滞等 停约后症状会自行消失,因²⁷⁹⁸此在骨软症!糖尿病、骨折治疗5814期间不宜使用本类药物！ （3）影响伤口愈愈合：使用本类药物会影响伤口愈合、因此对家畜在术后慎用? （4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物！可使肾上腺皮质机能低下！皮质萎缩，突然停药可发生精神沉郁，体温升高，软弱无力、食欲不振、血糖和血压下降。某些病畜在突突然停药后疾病即复发甚至加剧、因此使用本类药物在1周以上时 一般不应突突然停药?而应逐渐减量至停药!同时本本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素 盐酸四环素?盐酸普鲁卡因!CoA?氯化钙，止血敏注射液配伍使用？ 9 强心剂 临床常用的有安钠加，洋地黄毒甙。肾上腺素注射液等？洋地黄毒甙注射液性质不稳定,易被酸、碱水解!故单独使用为好。肾上腺素注射液作用强!快，剂量过大可导致心率失常 重者可发发生心室颤动？用时要严格控制剂量!病畜使用过氟烷?水合氯氯醛和酒石酸锑钾时？心脏有器质性病变的动物不可使用本品、同时本品禁止与洋地黄?钙剂等配合使用 以免发生心跳停止？不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡^那那霉素,盐酸土霉素。盐酸四环素！盐酸氯丙嗪注射液等, 10 其它药物 不宜与止血血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪，维生素K！氢化可的松!地塞米松磷酸钠？CoA、200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用！因氯化钠等能促进甘露露醇的排出、用本品治疗严重脑水肿时应^每每隔6－12h注射1次!用量不可过大以免脑组织严重脱水?静脉注射时避免药物漏^出出血管外?盐酸氢丙嗪！盐酸普鲁卡因,硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用! 小结 药物是与疾病作斗争的一种重要武器？用以治疗 预防和诊断疾病！临床如果合理理选择。正确配伍可使许多病畜起死回生，转危为安?早期康复,如果用9829药不当,则适得其反！疗效不显，甚至促使病情恶化，造成死亡等不良后果！所以 为了安全起见！临床工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌表表的习惯 对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢记?另外，注射液配伍后出现的物理化学配伍禁忌！受注注射液的PH值?浓度 时间以及注射液中的辅料的影响？所以不同的生产单位与批号或配伍量不同会出现不同的情况。故配伍时应注意实际情况的变化，灵活应用、,

• 什么叫配伍禁忌？

  　　配伍不当时？^可可能出现沉淀！结块。变色 甚至失效或产生毒性!这种不合理的配伍用药称为配伍禁忌!其常见种类有物理性配伍禁忌：处方中药物成分配合时发生0826物理性质改变（分离,析出 潮解）现象？化学性配伍禁忌：处方中药物成分之间产生不利的化学反应（沉淀，变色。产气，燃烧等）!疗效性配伍禁忌：处方中某些药物的作用存在相互颉颃而影响处方的疗疗效（拟胆碱性药物与抗胆碱性药物？磺胺类与普鲁卡因等）？?